Dental erosion caused by glucocorticoid therapy in a patient with optic neuritis: a case report / 华西口腔医学杂志

Dental erosion is characterized by progressively destroyed teeth, which has no relation to bacteria but to chemicals. Some internal factors, such as gastroesophageal reflux induced by bulimia, anorexia, gastrointestinal diseases, or drugs, and external factors, such as diet, drugs, and occupational acid exposure, are considered promotive factors for this disease. This article presents a patient suffering from severe dental erosion in the whole dentition, especially in the maxillary teeth, due to gastroesophageal reflux induced by glucocorticoid therapy for optic neuritis. This article discusses the mechanism between optic neuritis glucocorticoid therapy and dental erosion.

SAT: Sistematización Adhesiva Temporaria. Integración estético-oclusal predecible en rehabilitación conservadora. Informe de caso y revisión bibliográfica / TAS: Temporary Adhesive Systematization. Predictable aesthetic-occlusal integration in conservative rehabilitation. Case report and bibliographic review

Objetivos: Realizar una revisión de la literatura sobre métodos de rehabilitación mínimamente invasivos, y presentar un caso clínico acerca de un nuevo procedimiento denominado sistematización adhesiva temporaria (SAT), destinado a pacientes que presentan pérdida de sustancia dentaria y que se caracteriza como un abordaje terapéutico predecible para transferir el proyecto rehabilitador (encerado) a la boca del paciente mediante 3 pasos bien definidos y con objetivos específicos. Caso clínico: Un paciente adulto joven de sexo masculino con desgastes severos por bruxismo es rehabilitado temporalmente con resinas compuestas (SAT) para devolver la anatomía perdida en forma adhesiva y conservadora, siguiendo un protocolo de abordaje terapéutico predecible denominado EGOP (estéticamente guiado y oclusalmente protegido). Este procedimiento, que es considerado muchas veces de transición previo a las restauraciones finales, nos permite evaluar la estética, la oclusión y mejorar la comunicación entre el equipo de trabajo para poder realizar el cambio por restauraciones cerámicas en forma gradual. En aquellos pacientes que necesitan rehabilitaciones totales producto del desgaste dentario severo, la SAT puede ser una herramienta que facilite al odontólogo la posibilidad de restablecer los patrones oclusales y estéticos perdidos sin la necesidad de realizar desgastes dentarios y provisionales como se hacía clásicamente (AU)

Aims: To carry out a literature review on minimally-invasive rehabilitation methods and to present a clinical case on a new procedure called Temporary Adhesive Systemization (TAS), intended for patients that show a considerable loss of dental substance, characterized by a predictable therapeutic approach to transfer the rehabilitation diagnosis wax-up through 3 well defined steps and with specific objectives to the patient´s dentition. Clinical case: A young adult male patient with severe wear due to bruxism is temporarily rehabilitated with composite resins (TAS) to return the lost anatomy in a conservative way, following a predictable therapeutic approach protocol called EGOP (aesthetically guided and occlusally protected). This procedure, which is often considered transitional prior to final restorations, allows us to evaluate aesthetics, occlusion, improve communication between the working team and to be able to gradually change for ceramic restorations. In patients that need full rehabilitation due to severe dental erosion, TAS is a predictable procedure that helps the dentist to re-establish the loss of aesthetical and occlusal patterns, without the need of preparing the teeth for the classic provisional restorations (AU)

Alternativas de tratamiento para pacientes jóvenes con pérdida de estructura dentaria. Parte 1: caso clínico / Treatment alternatives for young patients with loss of dental structure. Part 1: a clinical Case

El objetivo de este artículo es presentar una alternativa de tratamiento rehabilitador para pacientes jóvenes con gran pérdida de estructura dental vinculada a lesiones de origen no bacteriano. Se presenta el caso clínico de un paciente de 36 años de edad, con reflujo gastroesofágico crónico bajo tratamiento médico, que concurrió a la Cátedra de Odontología Integral Adultos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA), en busca de un cambio estético en su sonrisa y relatando sensibilidad al calor, al frío y dolor al masticar. No manifestó sintomatología dolorosa a nivel muscular ni articular. En función de sus posibilidades económicas y de la etiología erosiva de las lesiones existentes en sus piezas dentarias, se llevó a cabo una rehabilitación oral adhesiva con resinas compuestas utilizando la sistematización de atención que sugiere la Cátedra. Las resinas compuestas actuales, en combinación con las técnicas y procedimientos desarrollados en este artículo han demostrado un adecuado comportamiento al ser utilizadas como restauraciones definitivas en pacientes que necesitan rehabilitación oral total debido a la gran pérdida de estructura dental por erosión ácida (AU)

Alternativas de tratamiento para pacientes jóvenes con pérdida de estructura dentaria. Parte 2: caso clínico / Treatment alternatives for young patients with loss of dental structure. Part 2: a clinical case

El objetivo de este artículo es presentar una alternativa de tratamiento rehabilitador para pacientes jóvenes con gran pérdida de estructura dental, vinculada a lesiones de origen no bacteriano. Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino, de 39 años de edad, que acudió a la Cátedra de Odontología Integral Adultos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA) relatando síntomas compatibles con hipersensibilidad dentaria y fatiga de los músculos masticadores. Al mismo tiempo, manifestó disconformidad con el aspecto estético de su sonrisa. Teniendo en cuenta la gran pérdida de sustancia en sus piezas dentarias producida por hábitos parafuncionales (bruxismo), se realizó una rehabilitación oral adhesiva con cerámicas utilizando el protocolo de abordaje terapéutico sugerido por la Cátedra. En pacientes que presentan severos desgastes (AU)

Lesões cervicais não cariosas: considerações etiológicas, clínicas e terapêuticas / Lesiones cervicales no cariosas: consideraciones etiológicas, clínicas y terapéuticas / Non-carious cervical injuries: etiological, clinical and therapeutic considerations

RESUMO Introdução: As lesões cervicais não cariosas são lesões dentárias, que apresentam etiologia multifatorial, sem o envolvimento de bactérias. Objetivo: Descrever as características clínicas, etiologia e tratamento das lesões cervicais não-cariosas. Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica de estudos publicados nos últimos 5 anos (2014-2018) por meio da busca nas bases de dados: PubMED/Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Eletronic Library) e Google Acadêmico. Para a pesquisa foram utilizados os seguintes descritores: "lesões cervicais não cariosas (non-carious cervical lesions)", "abrasão dentária (dental abrasion)", "erosão dentária (dental erosion)", "abfração dentária (dental abfraction)" e "atrição dentária (dental atrittion). Após criteriosa filtragem, foram selecionados 26 artigos e 2 livros para inclusão no estudo. Análise e integração das informações: As lesões cervicais não cariosas comumente classificadas em: abrasão, abfração, erosão e atrição. Essas lesões podem apresentar diversas formas, apesar de serem incluídas em uma classe genérica de denominação. São lesões que causam a perda gradativa dos tecidos mineralizados dentários, podendo trazer inúmeras consequências ao dente acometido. Conclusão: Para um correto diagnóstico e decisão de tratamento, essas lesões devem ser vistas sob seu aspecto etiológico multifatorial. Diversas possibilidades terapêuticas podem ser utilizadas no tratamento dessas lesões sendo necessário que o clínico conheça os principais fatores etiológicos e características clínicas que as diferenciem(AU)

RESUMEN Introducción: Las lesiones cervicales no cariosas son lesiones dentales, que presentan etiología multifactorial, sin la participación de bacterias. Objetivo: Describir las características clínicas, etiología y tratamiento de las lesiones cervicales no cariosas. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de estudios publicados en los últimos 5 años (2014-2018) a través de la búsqueda en las bases de datos: PubMED / Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Eletronic Library) y Google Académico. Para la investigación se utilizaron los siguientes descriptores: "lesiones cervicales no cariosas", "abrasión dental", "erosión dental", "abfracción dental" y " " atrición dental. Después de un cuidadoso filtrado, se seleccionaron 26 artículos y 2 libros para su inclusión en el estudio. Análisis e integración de las informaciones: Las lesiones cervicales no cariosas comúnmente clasificadas en: abrasión, abfración, erosión y atrición. Estas lesiones pueden presentar diversas formas, aunque se incluyen en una clase genérica de denominación. Son lesiones que causan la pérdida gradual de los tejidos mineralizados dentales, pudiendo traer innumerables consecuencias al diente acometido. Conclusiones: Para un correcto diagnóstico y decisión de tratamiento, estas lesiones deben ser vistas bajo su aspecto etiológico multifactorial. Diversas posibilidades terapéuticas pueden ser utilizadas en el tratamiento de esas lesiones, por lo que resulta necesario que el clínico conozca los principales factores etiológicos y características clínicas que las diferencien(AU)

ABSTRACT Introduction: Non-carious cervical lesions are dental lesions of a multifactorial etiology, without the involvement of bacteria. Objective: Describe the clinical characteristics, etiology and treatment of non-carious cervical lesions Methods: A bibliographic review was conducted of studies published in the last five years (2014-2018) by searching the databases PubMED / Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Electronic Library) and Google Scholar. The following descriptors were used: "non-carious cervical lesions", "dental abrasion", "dental erosion", "dental abfraction" and "dental attrition. After careful filtering, 26 articles and two books were selected for inclusion in the study. Data analysis and integration: Non-carious cervical lesions are commonly classified as abrasion, abfraction, erosion and attrition. These lesions may present various forms, but they are all grouped in a single generic class. They are lesions that cause the gradual loss of mineralized dental tissue, which may bring countless consequences to the affected tooth. Conclusions: For a correct diagnosis and treatment decision, these lesions must be seen under their multifactorial etiological aspect. Various therapeutic possibilities may be used in the treatment of these lesions, and it is necessary for the clinician to know the main etiological factors and clinical characteristics that differentiate them(AU)

Esthetic rehabilitation with ultra-thin ceramic veneers and direct mock-up in the treatment of dental erosion ­ case report

Dental erosion is a high prevalence condition characterized by the loss of dental substance due to chemical agents. it can also be associated with physical wear, affecting function and aesthetics. ceramic veneers can provide effective solutions to patients affected by erosive disorders, by means of an indirect approach and minimal intervention. recent advances in cementation techniques and ceramic materials have allowed their use in reduced thicknesses, known as "dental contact lenses" or "ultra-thin veneers". they contribute significantly to the preservation of the dental structures, having excellent mechanical properties and providing satisfactory aesthetic solutions. their manufacture requires rigorous planning and the use of three-dimensional models or mock ups in order to preview the final outcome. case: the aim of this report is to communicate the use of this technique for the treatment and successful 12-months follow-up of a patient affected by dental erosion of the maxillary central incisors. special interest was placed on direct mock-up, which is a simple technique not requiring laboratory steps. luting of the lithium disilicate veneers was carried out with a light-curing resin cement and try-in pastes, yielding a very satisfactory result. conclusion: diagnosis and early treatment of this disorder allows the application of conservative techniques, such as ultra-thin veneers, which are seen as a promising alternative treatment to full coverage restorations and traditional ceramic veneers.

Lesiones cervicales no cariosas / Non-carious cervical lesions

El objetivo de este trabajo consiste en describir las distintas lesiones cervicales no cariosas, la abrasión, la erosión y la abfracción. Se desarrollarán en detalle su etiología, localización y características clínicas. Se mencionarán los diferentes procedimientos a realizar para su prevención y los materiales a utilizar para su restauración.

This article describes the different types of non-cariouscervical lesions, for example abrasion, erosionand abfraction. We will discuss their etiology, location and clinical features in detail. We will describe the procedures to prevent them, aswell as the materials used for their restoration.

Lesiones cervicales no cariosas en pacientes del área de salud Eléctrico, municipio Arroyo Naranjo, 2015 / Non carious cervical lesions in patient of the area of health Electric, Arroyo Naranjo municipality, 2015

Introducción: las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelo-cementario, que no responden a un agente causal bacteriano. Teniendo en cuenta la incidencia de esta afección en la salud bucal, resulta una necesidad su estudio más detallado, que permita conocer mejor su comportamiento clínico-epidemiológico para favorecer su prevención y tratamiento de una forma más eficaz. Objetivo: determinar la distribución y características de lesiones cervicales no cariosas en pacientes pertenecientes al área de salud Eléctrico del municipio Arroyo Naranjo de la provincia La Habana. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal en un total de 153 pacientes con lesiones cervicales no cariosas. Fue considerada una lesión cervical no cariosa cuando el paciente presentara alguna de las variantes erosión, abrasión y/o abfracción, o la combinación de estas. Se asumieron para la investigación otras variables como: sexo, edad, grupo de diente, localización y factores de riesgo. Se utilizó la prueba estadística de chi cuadrado para la asociación de variable. Resultados: predominaron el sexo masculino con 52,9 por ciento y el grupo de edad de 37 a 47 años con el 30,7 por ciento. Los premolares resultaron el grupo dentario más afectado con el 38,9 por ciento; se destacó al bruxismo y al cepillado traumático con el 43,8 por ciento y 35,3 por ciento respectivamente. Conclusiones: las lesiones cervicales no cariosas se manifestaron entre los 37 a 47 años, específicamente en los hombres, y afectaron fundamentalmente a los premolares superiores con un promedio de 4 dientes por paciente. El bruxismo y el cepillado traumático constituyeron los factores de riesgo que más se correspondieron con el desarrollo de este tipo de lesión no cariosa a nivel cervical del diente(AU)

Introduction: non-carious cervical lesions are the pathological loss of dental structure located in the amelocementum junction, which do not result from a bacterial causative agent. Given the incidence of this condition in the oral health, it is necessary to study it in detail in order to better know its clinical and epidemiological behavior and to prevent it and treat it more effectively. Objective: to determine the distribution and the characteristics of non-carious cervical lesions in patients from the Electrico health area in Arroyo Naranjo municipality in Havana province. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted on a sample of 153 patients with non-carious cervical lesions. The classification of a non-carious cervical lesion was considered when a patient presents with some of the variants called erosion, abrasion and/or abfraction, or their combination. Other variables were also taken for this study, that is, sex, age, tooth group, location and risk factors. The Chi square test was used for the association of variables. Results: in the study, males with 52.9 percent of the total number and the 37-47 year age group with 30.7 percent predominated. Premolars represented the most affected dental group with 38.9 percent; bruxism and harmful brushing were present in 43.8 percent and 35.3 percent of cases, respectively. Conclusions: non carious cervical lesions occur in the 37-47 age group, mainly in men and fundamentally affect upper premolars and 4 teeth per patient as average. Bruxism and harmful brushing were the most related risk factors to this type of non-carious lesion(AU)

Dental erosion: causes, diagnostics and treatment / Erosión dental: causas, diagnóstico y tratamiento

Despite being a commonly studied topic, it is difficult to find studies which explain the problem of dental erosion. For this article, literature was analyzed to find information on the agents which trigger dental erosion, the main diagnosis methods, the most common treatments used nowadays and the interrelationship with dental materials. The etiology of dental erosion is multifactorial, including acids, eating disorders and gastro-esophageal reflux. However, biological factors such as saliva or habits also play a part in the establishment of this condition. In order to establish a reliable diagnosis, clinical appearance becomes decisive. The Basic Index Erosive Wear Exami¬nation (BEWE), created in 2008, is an auxiliary diagnosis tool for assessing the status and progress of the erosion. Treatment should be linked to the eradication of the causative agent and it can range from simple observational monitoring of slightly affected teeth to the placement of total crowns in the most severe cases, but this will depend entirely on the extent, severity, symptoms and type of dentition. Regarding dental materials used in the treatment of eroded parts, there are glass ionomer and composite; the latter presents the greatest resistance to biodegradation when interacting with acids. Glass ionomers are the most vulnerable material while resin is seen as the most resistant. In conclusion, dental erosion has become an issue of great importance in the dental practice because of its serious impact on dental structures. Consequently, it is ranked among the most important dental disorders in the present day.

A pesar de ser un tópico altamente examinado, es difícil encontrar estudios que esclarezcan la problemática de la erosión dental. En este trabajo se analizó en la literatura los agentes que desencadenan la erosión dental, los principales métodos de diagnosis, los tratamientos más empleados en la actualidad y la interrelación con los materiales dentales. La etiología de la erosión es multifactorial incluyendo elementos ácidos, desórdenes alimenticios y reflujo gastroesofágico. Sin embargo, los factores biológicos como la saliva o los hábitos también intervienen en el establecimiento de la afección. Para establecer un diagnóstico fiable, la apariencia clínica se vuelve decisiva. Un auxiliar diagnóstico para evaluar el estado y progreso de la erosión es el índice Basic Erosive Wear Examination (BEWE) establecido en el 2008. La terapéutica deberá estar ligada a la erradicación del agente causal y consistirá desde simple observación hasta coronas totales en los casos más severos, pero esta dependerá totalmente de la extensión, severidad, sintomatología y tipo de dentición presente. Dentro de los materiales dentales empleados en el tratamiento de piezas erosionadas, se encuentran el ionómero de vidrio y el composite; siendo este último quien presenta mayor resistencia a la biodegradación al interactuar con elementos ácidos. El ionómero de vidrio constituye el material más vulnerable mientras que la resina se posiciona como la más resisten¬te. La erosión dental se ha vuelto una cuestión de gran importancia en el ámbito odontológico por las graves re¬percusiones que se producen en las estructuras dentales, posicionándola como uno de los desordenes dentales con mayor trascendencia en la actualidad.

Avaliação do potencial remineralizante de pastas e soluções com compostos bioativos no esmalte dental bovino submetido a ciclos de desafio erosivo / Remineralizing effectiveness of different bioactive principles in bovine enamel subjected to acidic challenges

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro por meio da Fluorescência de Raios X por Dispersão de Energia (XRF), Microdureza Vickers (MV) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) o efeito remineralizante de diferentes princípios bioativos, tais quais, nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (nanoHAp) associadas ou não a fluoreto, fosfopeptídeos de caseína do leite e fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) associados ou não a fluoreto, fluoreto de sódio e saliva no esmalte dental bovino submetido a ciclagem des-remineralizante simulando lesão erosiva por alto desafio ácido. Foram obtidos 58 corpos de prova (CP) a partir de 58 incisivos bovinos que foram divididos aleatoriamente em 8 grupos, com 7 CP cada um e 2 CP para obtenção de imagem em MEV do esmalte hígido. Cada grupo foi denominado conforme os respectivos tratamentos a serem utilizados. Grupo 1 (G1) Controle; Grupo 2 (G2) Desensibilize Nano P experimental (nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio); Grupo 3 (G3) Desensibilize Nano P (nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio e flúor); Grupo4 (G4) GC Tooth Mousse (CPP-ACP, fosfopeptídios de caseína e fosfato de cálcio amorfo –Recaldent ™); Grupo 5 (G5) GC Tooth Mousse Plus (CPP-ACP, fosfopeptídios de caseína e fosfato de cálcio amorfo –Recaldent ™ + 900 ppm de flúor); Grupo 6 (G6) solução aquosa de fluoreto de sódio (0,05%); Grupo 7 (G7) solução aquosa de nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (0,375%) e Grupo 8 (G8) solução aquosa de nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (0,375%) + flúor (0,05%). Foram obtidos os valores de XRF e MV antes e depois do tratamento. Durante um período experimental de 10 dias, os CPs foram submetidos a um processo cíclico de des-remineralização incluindo vários ataques diários com ácido cítrico 0,05M (pH 2,3), 6 vezes de 2 minutos ao dia, bem como as aplicações das soluções teste e períodos de remineralização em saliva artificial. O tempo entre os ciclos ...

The aim of this study was to evaluate in vitro by X-ray fluorescence technique (XRF), surface microhardness (SMH) and SEM the remineralizing effect of different bioactive principles.We used 58bovine incisors that were sectioned into fragments (CP) and randomly divided into 8 groups. All teeth were initially evaluated to obtain the count of elements phosphorus (P) and calcium (Ca) interpreted from a range of X-Ray Fluorescence obtained by Artax ™ 200 and to obtain the initial SMH. Over a 10-day experimental period, the enamel samples weresubjected to erosive demineralization that was performed by immersion in 250 ml 0.05 M citric acid (pH 2.3) for 6 X 2 min per day. Subsequently, the samples were rinsed with distilled water for 1 min and afterwards received the corresponding treatments Group 1 (G1) Positive control; Group 2 (G2) Experimental Desensibilize Nano P (nanoparticles of calcium hydroxyapatite); Group 3 (G3) Desensibilize Nano P (nanoparticles of calcium hydroxyapatite and Fluor); Group 4 (G4) Recaldent: GC Tooth Mousse (CPP-ACP fosfopeptídios casein and amorphous calcium phosphate-Recaldent ™), Group 5 (G5) GC Tooth Mousse (CPP-ACP fosfopeptides casein and amorphous calcium phosphate-Recaldent ™ and 900 ppm Fluor); Group 6 (G6) NaF aqueous solution; (G7) nanoHAp aqueous solution and Group 8 (G8) nanoHAp + NaF aqueous solution. The samples were rinsed again with distilled water for 1 min and stored in artificial saliva. The time between cycles was 1.5 h. In the control group, the samples were eroded 6 X 2 min per day and stored in artificial saliva. All CP were evaluated again. SEM images for surface analysis were obtained after treatment. Through statistical analysis by Student t test ( p = 0.05 ) , the following results were found: control group had a severe demineralization, there was an increase in the count of P in all treated groups except G1 , that was an increase in Ca count in all treated ...

Avaliação do potencial remineralizante de pastas e soluções com compostos bioativos no esmalte dental bovino submetido a ciclos de desafio erosivo / Remineralizing effectiveness of different bioactive principles in bovine enamel subjected to acidic challenges

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro por meio da Fluorescência de Raios X por Dispersão de Energia (XRF), Microdureza Vickers (MV) e Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) o efeito remineralizante de diferentes princípios bioativos, tais quais, nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (nanoHAp) associadas ou não a fluoreto, fosfopeptídeos de caseína do leite e fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) associados ou não a fluoreto, fluoreto de sódio e saliva no esmalte dental bovino submetido a ciclagem des-remineralizante simulando lesão erosiva por alto desafio ácido. Foram obtidos 58 corpos de prova (CP) a partir de 58 incisivos bovinos que foram divididos aleatoriamente em 8 grupos, com 7 CP cada um e 2 CP para obtenção de imagem em MEV do esmalte hígido. Cada grupo foi denominado conforme os respectivos tratamentos a serem utilizados. Grupo 1 (G1) Controle; Grupo 2 (G2) Desensibilize Nano P experimental (nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio); Grupo 3 (G3) Desensibilize Nano P (nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio e flúor); Grupo4 (G4) GC Tooth Mousse (CPP-ACP, fosfopeptídios de caseína e fosfato de cálcio amorfo –Recaldent ™); Grupo 5 (G5) GC Tooth Mousse Plus (CPP-ACP, fosfopeptídios de caseína e fosfato de cálcio amorfo –Recaldent ™ + 900 ppm de flúor); Grupo 6 (G6) solução aquosa de fluoreto de sódio (0,05%); Grupo 7 (G7) solução aquosa de nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (0,375%) e Grupo 8 (G8) solução aquosa de nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio (0,375%) + flúor (0,05%). Foram obtidos os valores de XRF e MV antes e depois do tratamento. Durante um período experimental de 10 dias, os CPs foram submetidos a um processo cíclico de des-remineralização incluindo vários ataques diários com ácido cítrico 0,05M (pH 2,3), 6 vezes de 2 minutos ao dia, bem como as aplicações das soluções teste e períodos de remineralização em saliva artificial. O tempo entre os ciclos ...

The aim of this study was to evaluate in vitro by X-ray fluorescence technique (XRF), surface microhardness (SMH) and SEM the remineralizing effect of different bioactive principles.We used 58bovine incisors that were sectioned into fragments (CP) and randomly divided into 8 groups. All teeth were initially evaluated to obtain the count of elements phosphorus (P) and calcium (Ca) interpreted from a range of X-Ray Fluorescence obtained by Artax ™ 200 and to obtain the initial SMH. Over a 10-day experimental period, the enamel samples weresubjected to erosive demineralization that was performed by immersion in 250 ml 0.05 M citric acid (pH 2.3) for 6 X 2 min per day. Subsequently, the samples were rinsed with distilled water for 1 min and afterwards received the corresponding treatments Group 1 (G1) Positive control; Group 2 (G2) Experimental Desensibilize Nano P (nanoparticles of calcium hydroxyapatite); Group 3 (G3) Desensibilize Nano P (nanoparticles of calcium hydroxyapatite and Fluor); Group 4 (G4) Recaldent: GC Tooth Mousse (CPP-ACP fosfopeptídios casein and amorphous calcium phosphate-Recaldent ™), Group 5 (G5) GC Tooth Mousse (CPP-ACP fosfopeptides casein and amorphous calcium phosphate-Recaldent ™ and 900 ppm Fluor); Group 6 (G6) NaF aqueous solution; (G7) nanoHAp aqueous solution and Group 8 (G8) nanoHAp + NaF aqueous solution. The samples were rinsed again with distilled water for 1 min and stored in artificial saliva. The time between cycles was 1.5 h. In the control group, the samples were eroded 6 X 2 min per day and stored in artificial saliva. All CP were evaluated again. SEM images for surface analysis were obtained after treatment. Through statistical analysis by Student t test ( p = 0.05 ) , the following results were found: control group had a severe demineralization, there was an increase in the count of P in all treated groups except G1 , that was an increase in Ca count in all treated ...

Erosão ácida em Odontopediatria: um desafio dos nossos dias / Acid erosion in Pediatric Dentistry: a challenge of our days

A erosão ácida é definida pela perda localizada, crônica e patológica de tecido mineral, o qual é removido quimicamente da superfície dental por meio de ácido ou substâncias quelantes, sem o envolvimento bacteriano. Nos últimos anos tem sido observado um aumento na prevalência de lesões decorrentes da erosão ácida em crianças e adolescentes. Assim, o objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão da literatura sobre a erosão ácida em Odontopediatria, destacando suas principais características, agentes etiológicos, bem como alternativas para sua prevenção e tratamento.

Performance clínica de dois sistemas adesivos em lesões cervicais não cariosas: 30 meses de acompanhamento / Clinical evaluation of two adhesive systems in noncarious cervical lesions: 30-month clinical trial

Objetivo: Avaliar a performance clínica de dois sistemas adesivos em lesões de Classe V não-cariosas, por 30 meses. Materiais e Métodos: Sessenta e três lesões cervicais não-cariosas foram restauradas com a resina composta Polofil M (Voco) associada aos sistemas adesivos Futurabond NR (Voco) ou Solobond M (Voco). As restaurações foram executadas seguindo dois protocolos adesivos: o adesivo Futurabond NR foi aplicado pela técnica autocondicionante (G1) e o adesivo Solobond M foi utilizado de acordo com a técnica do condicionamento ácido total (G2). As restaurações foram avaliadas após 7 dias, 6, 18 e 30 meses para oscritérios: retenção, descoloração marginal, integridade marginal, sensibilidade pós-operatória e presença de lesão secundária de cárie, de acordo com os critérios USPHS. Os dados foram analisados usando os testes de McNemar e Qui-quadrado (α=0,05). Resultados: Após 30 meses de acompanhamento, 12 restauraçõesforam perdidas, 6 de cada grupo. O percentual de escore alfa para cada grupo foi: retenção (G1: 77,8%; G2:81,2%), descoloração marginal (G1: 66,7%; G2: 80,8%), integridade marginal (G1: 61,9%; G2: 80,8%),sensibilidade pós-operatória (G1: 90,5%; G2: 89,4%) e presença de lesão secundária de cárie (G1: 95,2%;G2: 100%). Não houve diferença estatística entre os grupos para nenhum dos critérios avaliados (p>0,05).Conclusão: Após 30 meses, os dois sistemas adesivos apresentam desempenhos clínicos semelhantes.

Desgaste dental y factores de riesgo asociados / Dental erosion and risk factors associated

Se presenta paciente masculino de 35 años que acude a consulta de la clínica de posgrado dela Facultad de Odontología de la Universidad Javeriana por inconformidad estética-masticatoria y sensibilidad al frío generalizada. Dentro de sus hábitos alimenticios refiere ingerir 2 litros diarios de Coca Cola y fumar 20 cigarrillos al día. El paciente con desgaste dental severo presenta cambios únicos que deben ser manejados por medio de un acertado diagnostico, planificación del tratamiento y metodología restaurativa para obtener resultados con pronóstico favorable y predecible. La etiología de la pérdida de tejido dental de este caso es multifactorial, en la que encontramos una combinación de erosión química por dieta con el hábito del bruxismo, la cual está asociada con varios problemas como lo son la hipersensibilidad, reducción excesiva de la corona clínica, cambios en el esquema oclusal y estética, que afectan directamente el estilo de vida del paciente. La literatura soporta diversos métodos para el manejo de pacientes con desgaste severo, dependiendo de los hallazgos en cada caso y el comportamiento de diversos materiales que podemos utilizar en la rehabilitación. En este reporte clínico se describe el paciente en referencia, con historia de bruxismo, erosión y desarmonía oclusal, el cual es rehabilitado integralmente con coronas individuales, con material estético (Procera Alúmina, Metal-Cerámica), restituyendo el esquema oclusal y cambio en sus hábitos. El objetivo de este tratamiento fue prevenir mayor pérdida de tejido dental y el mejoramiento de la función y apariencia del paciente.

A 35 year old male patient with no systemic compromise assists for a consultation at the graduate studies clinic of the school of dentistry of Javeriana University due to inconformity regarding aesthetics, mastication, and general sensitivity to cold. In his eating habits, he refers to drink up to 2lts of Coca Cola and daily smoke 20 cigarettes. The patient with severe dental wear out presents unique changes which must be handled making a thorough diagnosis, treatment planning and a methodical restoration to obtain results with a favorable and predictable prognosis. In this case, the loss of dental tissue's etiology is a multifactorial one, where we find a combination of chemical erosion due to a diet and bruxism, which are associated with several problems such as hypersensitivity, excessive reduction of the clinical crown, and changes in the occlusal scheme and aesthetics, which all affect directly onthe patient's lifestyle. Literature supports diverse methods for the handling of patients with severe wear out, depending on the clinical findings of each case and the behavior of the different materials we can use in oral rehabilitation. In this clinical report, the patient above mentioned is described with a history of bruxism, dental erosion and occlusal disharmony, whom is integrally rehabilitated with individual crowns, made of aesthetic material (Procera Alumina, Metal-Ceramic), giving him back an occlusal scheme and change in his habits. The objective of this treatment was to prevent a mayor loss of dental tissue and the improvement in function and appearance of the patient.

Glass ionomer cements and their role in the restoration of non-carious cervical lesions

Glass ionomer based materials are clinically popular in several areas of restorative dentistry, but restoration of cervical lesions has proven particularly successful. Various etiologies, conformations, locations and structural characteristics make non-carious cervical lesions more challenging to adhesive restorative procedures and marginal seal in the long run. Due to their characteristics, glass ionomer cements (GICs) have precise indication for these cases. Moreover, the use of a GIC base underneath composite resin, the so-called "sandwich" or mixed technique, allows associating the good characteristics of composite resins and GICs, and has been considered quite useful in the restoration of non-carious cervical defects. The aim of this paper is to critically review the literature and discuss peculiar features of GICs regarding their role in the restoration of non-carious cervical lesions.

The determinants and control of soft drinks-incited dental erosion / Determinantes e controle da erosão dental induzida por refrigerantes

OBJECTIVE: The aim of this paper has been to review the past and current literature on the determinants and control of soft drinks-incited dental erosion. METHODS: The authors used Medline to find relevant literature published until March 2009. Abstracts and full articles were read to identify studies and reviews describing various modifying factors and determinants of dental erosion. Additional information was obtained using manual library search. RESULTS AND CONCLUSION: Excessive exposure to various acid sources can contribute to the chemical erosion of tooth surfaces. While these acid sources have the potential to erode teeth, various chemical, biological and behavioral factors determines the erosive action of the acids they contain. Several interceptive and preventive means have been proposed to minimize damage to the dentition.

OBJETIVOS: O objetivo deste artigo foi revisar a literatura passada e atual sobre os determinantes e controle da erosão dentária induzida por refrigerantes. MÉTODO: Os autores utilizaram o MEDLINE para encontrar literatura relevante publicada até março de 2009. Resumos e artigos completos foram lidos para identificar estudos e revisões descrevendo vários fatores modificantes e determinantes da erosãodentária. Obteve-se informação adicional pela busca manual na literatura em bibliotecas. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Exposição excessiva a várias fontes ácidas podem contribuir para a erosão química de várias superfícies dentárias. Enquanto estas fontes ácidas têm o potencial de erosionar dentes, vários fatores químicos, biológicos e comportamentais determinam a ação erosiva dos ácidos que contêm. Várias medidas preventivas e interceptivas têm sido propostas para diminuir os danos causados pela erosão.

Erosão dentária: etiologia, diagnóstico, prevalência e medidas preventivas / Dental erosion: etiology, diagnosis, prevalence, and preventive measures

O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura abordando a etiologia, o diagnóstico e medidas preventivas da erosão dentária, bem como analisar a sua distribuição no Brasil e em outros países. A erosão dentária é caracterizada pela perda progressiva do tecido duro do dente ocasionada pela ação direta de substâncias químicas sobre a superfície dentária exposta na cavidade bucal. A natureza multifatorial dos desgastes dentários contribui para a dificuldade no diagnóstico das lesões cervicais não-cariosas. O diagnóstico precoce e o estabelecimento dos fatores etiológicos da erosão dentária são importantes para a adoção de medidas preventivas. Orientar as pessoas a diminuírem o consumo de bebidas ácidas por longos períodos, utilizar canudos, para evitar o contato do líquido com os dentes, bem como estimular as indústrias a adicionarem cálcio às bebidas de baixo pH são medidas fundamentais para prevenir a erosão dentária.

Manifestaciones dentarias y en restauraciones de pacientes bulímicos y anoréxicos purgativos / Dental and restorative manifestations in bulimic and anorexic patients

El objetivo de este trabajo fue describir las erosiones dentarias y de los materiales dentales en pacientes bulímicos y anoréxicos purgativos.En 28 pacientes bulímicas y anoréxicas purgativas se registró el grado de las erosiones dentarias, su distribución y la que se observa en de las restauraciones presentes en sus bocas. Para valorar las erosiones dentarias se utilizó un índice de Erosión Dentaria (TWI) categorizándolas en tres niveles: leve, moderado y severo. A las restauraciones dentarias se las evaluó con un índice ad hoc (RWI). Se encontró que 32,1 por ciento tenía erosiones dentarias leves, 60,7 por ciento moderadas y 7,1 por ciento severas. En la determinación de la erosión en los materiales se observó una ligera, aunque estadísticamente significativa, diferencia entre las restauraciones confeccionadas con composites y con amalgama.

Efeito da frequência de aplicação de géis fluoretados no controle da erosão em esmalte / Effect of application frequency of fluoride gels on the control

Esta investigação avaliou o efeito do regime de utilização de géis fluoretados neutro e acidulado no controle da progressão de lesões de erosão, através da análise da permeabilidade. Para tal, foram obtidos 140 fragmentos de esmalte bovino que foram impermeabilizados, exceto em uma área com 3mm de diâmetro, e submetidos, durante 3 semanas, a dois desafios erosivos diários, simulados através do contato do espécime com 20ml de suco de laranja (5 min), sob agitação. Entre os desafios, os corpos-de-prova foram mantidos em saliva artificial. Segundo um delineamento em blocos completos casualizados, os espécimes (n=20) foram tratados com géis fluoretados neutro (FN) ou acidulado (FFA), aplicados semanalmente, diariamente ou após cada episódio erosivo ou permaneceram sem tratamento (controle). Para análise da permeabilidade, os espécimes foram submetidos a um método de coloração histoquímica, utilizando-se soluções de sulfato de cobre e de ditioxamida. Da região delimitada, obtiveram-se secções que foram digitalizadas sob microscopia óptica e submetidas à avaliação da penetração de íons cobre em relação à espessura total do esmalte. Os testes de Friedman e da diferença mínima significativa (a=0,05) demonstraram que houve menor permeabilidade no esmalte submetido a desafios erosivos quando do uso do FFA, não importando a freqüência de sua utilização. A permeabilidade no esmalte decorrente da utilização do FN não diferiu daquela observada para o grupo não exposto aos géis fluoretados. Sugere-se que lesões de erosão em esmalte podem ser mais eficientemente controladas quando do uso de gel fluoretado acidulado, independentemente do regime adotado em sua aplicação.

Abfracción. La lección dental del futuro. Parte I: etiopatogenia y características clínicas / Abfraction. The dental lesion of the future. Part I: etiopathogenesis and clinical features

Se denomina abfracción a la lesión en forma de cuña en el límite amelocementario (LAC) causada por fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental provocando la ruptura de prismas de esmalte, cemento y dentina. Los objetivos de este trabajo son: 1) comprender los mecanismos que generan la abfracción, su etiología, desarrollo y patología generada; 2) cuáles trabajos de investigación fundamentan la etiopatogenia de estas lesiones; 3) describir las características clínica; 4) valorar la abfracción y su importancia en el futuro como lesión en las próximas generaciones; 5) establecer las situaciones en que estas lesiones cervicales deben ser restauradas.